OBSERVATOIRE DES PATIENTS TRAUMATISÉS SÉVÈREStraumabase.eu
GOLDEN BASE · DICTIONNAIRE

Dictionnaire des variables

Définitions, valeurs possibles et périodes de collecte des variables de la Golden Base.

556variables de référence
556 variables trouvéesTélécharger au format Excel
SECTION DANS L’eCRFVARIABLEFORMATDÉFINITIONPÉRIODE DE COLLECTEDétails
INDENTIFICATIONMEDIAXTEND TRAUMABASE-V1 TRAUMABASE-V2Base de données source dont proviennent les données (MediaXtend, CleanWeb v1, CleanWeb v2, …)Collecte en cours
INDENTIFICATIONFRPays d'inclusion du patient05/02/2016Collecte en cours
INDENTIFICATIONDD/MM/YYYYDate d'extraction des données de la base (JJ/MM/AAAA)05/02/2016Collecte en cours
INDENTIFICATIONNuméro de référence du centre ayant inclus le patient dans le registre Traumabase13/11/2010Collecte en cours
INDENTIFICATIONXX-XXXXXX-XXNuméro de référence du patient dans MediaXtend puis dans CleanWeb05/02/2016Collecte en cours
INDENTIFICATIONNuméro de référence du patient dans le registre Traumabase05/02/2016Collecte en cours
INDENTIFICATIONAMIENS-CHU D'AMIENS SUD BORDEAUX-CHU DE BORDEAUX - PELLEGRIN CAEN-CHU DE CAEN - CÔTE DE NACRE CAYENNE-CH ANDRÉE ROSEMON CHAMBRAY-LÈS-TOURS-CHRU DE TOURS - TROUSSEAU CLAMART-HIA PERCY CLERMONT-FERRAND-CHU DE CLERMONT-FERRAND - GABRIEL MONTPIED CLICHY-APHP - BEAUJON COLMAR-HÔPITAUX CIVILS DE COLMAR CRÉTEIL-APHP - HENRI MONDOR DIJON-CHRU DE DIJON - FRANÇOIS MITTERRAND DUNKERQUE-CH DE DUNKERQUE EPAGNY METZ-TESSY-CHR ANNECY GENEVOIS LA TRONCHE-CHU DE GRENOBLE - MICHALLON LE KREMLIN-BICÊTRE-APHP - BICÊTRE LILLE-CHRU DE LILLE - ROGER SALENGRO LYON-HC DE LYON - EDOUARD HERRIOT MARSEILLE-APHM - NORD METZ-CHR METZ THIONVILLE - MERCY NANCY-CHRU DE NANCY - CENTRAL PARIS-APHP - HEGP PARIS-APHP - PITIÉ SALPÊTRIÈRE PIERRE-BÉNITE-HC DE LYON - SUD REIMS-CHU DE REIMS - MAISON BLANCHE ROUEN-CHU DE ROUEN - CHARLES NICOLLE SAINT-PRIEST-EN-JAREZ-CHU DE SAINT ETIENNE - NORD STRASBOURG-CHRU DE STRASBOURG - HAUTEPIERRE TOULON-HIA SAINTE ANNE TOULOUSE-CHRU DE TOULOUSE - PURPAN TOULOUSE-CHRU DE TOULOUSE - RANGUEIL VALENCIENNES-CHG DE VALENCIENNESNom du centre qui a assuré le recrutement du patient dans le registre Traumabase13/11/2010Collecte en cours
INDENTIFICATIONTexte libre Taille : 80Nom du médecin responsable de l'inclusion du patient dans le registre Traumabase05/02/2016Collecte en cours
INDENTIFICATIONPrécision = MM/YYYY Valeurs par défaut = 01/---- Min = 01/1910 Max = Date couranteDate de naissance du patient05/02/2016Collecte en cours
INDENTIFICATIONPrécision = DD/MM/YYYY Valeurs par défaut = 01/01/---- Min = 01/01/2010 Max = Date couranteDate de l'accident07/01/2019Collecte en cours
INDENTIFICATIONTaille : 4 Décimale : 0 Min : 2010 Max : Année couranteAnnée d'admission à l'hôpital05/02/2016
INDENTIFICATIONPrécision = DD/MM/YYYY Valeurs par défaut = 01/01/---- Min = Variable : DATE_ACCIDENT Max = Date couranteDate d'admission à l'hôpital
INDENTIFICATIONPrécision = DD/MM/YYYY Valeurs par défaut = 01/01/---- Min = Variable : DATE_ENTREE_HOPITAL Max = Date couranteDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.07/01/2019
EPIDEMIOLOGIETaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 110 Unité = ansÂge du patient au moment du traumatisme (en années) ; variable renseignée pour les patients adultes (≥ 15 ans, CRF adulte)
EPIDEMIOLOGIEMasculin FémininSexe du patient
EPIDEMIOLOGIETaille : 3 Décimale : 0 Min = 1 Max = 500 Unité = KgPoids du patient (en kg)05/02/2016
EPIDEMIOLOGIETaille : 1 Décimale : 2 Min = 1.1 Max = 2.25 Unité = mTaille du patient (en m)05/02/2016
EPIDEMIOLOGIETaille : 2 Décimale : 1 Min = 10 Max = 70 Unité = kg/m2Indice de masse corporelle (IMC), calculé automatiquement comme poids / taille² (en kg/m²)13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEAccident en montagne / activité en plein air/sport/loisir Arme à feu Arme blanche Autre traumatisme fermé Autre traumatisme pénétrant AVP (voiture, camion, bus) AVP autre (avion, bateau, train, autres) AVP bicyclette AVP deux-roues motorisé AVP engin de déplacement personnel motorisé (EDPM) AVP piéton Chute d'une hauteur Chute de sa hauteur Inconnu Traumatisme par objet contondant (non pénétrant)Mécanisme de l'accident, classé en 14 catégories13/11/2010
EPIDEMIOLOGIETaille : 200Précision (texte libre) du mécanisme de l'accident ; renseigné si le mécanisme rapporté est « Autre »07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEVélo électrique Scooter électrique Trottinette électrique Skateboard électrique Hoverboard Hoverkart Gyroroue/ monoroue électrique Gyropode Rocket skate Véhicule autonome électrique AutreType d'engin de déplacement personnel motorisé (EDPM) impliqué dans le traumatisme07/01/2019
EPIDEMIOLOGIETaille : 90Précision (texte libre) du type d'engin ; renseigné si le type d'EDPM rapporté est « Autre »07/01/2019
EPIDEMIOLOGIETaille : 3 Min = 1 Max = 500 Unité = mHauteur estimée de la chute (en m)07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonPort d'un casque au moment de l'accident13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonPort de gants au moment de l'accident13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonPort d'un équipement de protection individuelle07/01/2019
EPIDEMIOLOGIESki Snow Speed riding Luge Raquette Randonnée Escalade Alpinisme (inclus cascade de glace) Canyoning (inclus rafting) Spéléologie VTT Parapente (inclus deltaplane) Base jump Quad Chute de cheval Karting Autres activités InconnuPrécision (texte libre) du type de mécanisme ; renseigné si le mécanisme rapporté est « Accident en montagne ou activité de plein air »07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEAccident (non intentionnel) Agression Auto-infligé (suicide, blessure) InconnueIntentionnalité du traumatisme13/11/2010
EPIDEMIOLOGIE01 - Ain 02 - Aisne 03 - Allier 04 - Alpes de haute provence 05 - Hautes Alpes 06 - Alpes maritimes 07 - Ardèche 08 - Ardennes 09 - Ariège 10 - Aube 11 - Aude 12 - Aveyron 13 - Bouches du Rhône 14 - Calvados 15 - Cantal 16 - Charente 17 - Charente Maritime 18 - Cher 19 - Corrèze 2A - Corse-du-Sud 2B - Haute-Corse 21 - Côte d'Or 22 - Côtes d'Armor 23 - Creuse 24 - Dordogne 25 - Doubs 26 - Drôme 27 - Eure 28 - Eure-et-Loir 29 - Finistère 30 - Gard 31 - Haute-Garonne 32 - Gers 33 - Gironde 34 - Hérault 35 - Île-et-Vilaine 36 - Indre 37 - Indre-et-Loire 38 - Isère 39 - Jura 40 - Landes 41 - Loir-et-Cher 42 - Loire 43 - Haute-Loire 44 - Loire-Atlantique 45 - Loiret 46 - Lot 47 - Lot-et-Garonne 48 - Lozère 49 - Maine-et-Loire 50 - Manche 51 - Marne 52 - Haute Marne 53 - Mayenne 54 - Meurthe-et-Moselle 55 - Meuse 56 - Morbihan 57 - Moselle 58 - Nièvre 59 - Nord 60 - Oise 61 - Orne 62 - Pas-de-Calais 63 - Puy-de-Dôme 64 - Pyrénées-Atlantiques 65 - Hautes-Pyrénées 66 - Pyrénées-Orientales 67 - Bas-Rhin 68 - Haut-Rhin 69 - Rhône 70 - Haute-Saône 71 - Saone et loire 72 - Sarthe 73 - Savoie 74 - Haute-Savoie 75 - Paris 76 - Seine-Maritime 77 - Seine-et-Marne 78 - Yvelines 79 - Deux-Sèvres 80 - Somme 81 - Tarn 82 - Tarn-et-Garonne 83 - Var 84 - Vaucluse 85 - Vendée 86 - Vienne 87 - Haute-Vienne 88 - Vosges 89 - Yonne 90 - Territoire-de-Belfort 91 - Essonne 92 - Haut-de-Seine 93 - Seine-Saint-Denis 94 - Val-de-Marne 95 - Val-d'Oise 971 - Guadeloupe 972 - Martinique 973 - Guyane BSPP Pays étranger SDISDépartement de rattachement du SAMU ayant pris en charge le patient13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.
EPIDEMIOLOGIEDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.13/11/2010
EPIDEMIOLOGIETaille : 5 Décimale : 0 Min = 10000 Max = 99999Code postal de la commune de survenue de l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEPrimaire Primo-secondaire Secondaire Réorientation interne (SAU) Propres moyensProvenance du patient avant son admission dans le service d'accueil : - Primaire = le patient est admis directement après une prise en charge préhospitalière médicalisée ou non - Primo-secondaire = il s'agit d'un relais entre deux équipes préhospitalières sans transit dans une structure hospitalière - Propres moyens = le patient s'est présenté de lui-même directement dans un hôpital, souvent au service d'accueil des urgences - Réorientation interne = le patient admis au service d'accueil des urgences puis secondairement admis dans un service de soins critiques du même hôpital devant une gravité plus importante que prévue - Secondaire = le patient est transféré depuis un autre hôpital13/11/2010
EPIDEMIOLOGIECentre hospitalier Clinique Centre de santé Propres moyensType d'établissement hospitalier d'où provient le patient transféré07/01/2019
EPIDEMIOLOGIETaille : 256Nom du centre hospitalier d'origine du patient en cas de transfert07/01/2019
EPIDEMIOLOGIETaille : 256Nom de la clinique d'origine du patient en cas de transfert07/01/2019
EPIDEMIOLOGIENon-médicalisé MédicaliséType d'équipe qui accompagne le transport : avec ou sans médecin07/01/2019
EPIDEMIOLOGIESapeurs-pompiers Ambulance privéeSpécification du type de transport non médicalisé07/01/2019
EPIDEMIOLOGIESMUR médicalisé Sapeurs-pompiers médicalisés SMUR paramédicalisé Sapeurs-pompiers paramédicalisésSpécification du type de transport médicalisé07/01/2019
EPIDEMIOLOGIETerrestre Aérien AutreNature du vecteur de transport initial13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEGrade A ou 1 Grade B ou 2 Grade C ou 3Grade de gravité préhospitalière selon les critères du GITE07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : éjection du patient hors du véhicule13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : Présence d'un ou de plusieurs autres occupants décédés dans le véhicule du patient13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : cinétique de l'accident jugée élevée par l'équipe préhospitalière (par exemple : vitesse importante, déformation de l'habitacle, absence de casque ou de ceinture de sécurité, ...)13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : Incarcération du patient dans un véhicule13/11/2010
EPIDEMIOLOGIETaille : 3 Décimale : 0 Min = 1 Max = 250 Unité = minDurée de l'incarcération (en min)13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : Cinétique ou vitesse de l'accident non précisée ou non évaluable13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : écrasement par le véhicule ou projection hors du véhicule13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : Traumatisme par chute d'une hauteur importante13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : Patient victime d'une explosion ou d'un blast13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : Présence d'une ischémie de membre avec abolition du pouls distal13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : Présence d'une amputation traumatique d'un membre, supérieur ou inférieur13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : Suspicion de fracture du bassin13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonCritère de Vittel : présence d'une brûlure liée à l'accident13/11/2010
EPIDEMIOLOGIETaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 100 Unité = %Surface corporelle brûlée (en %)13/11/2010
EPIDEMIOLOGIE1 2 3 4 5 6 (Inconnu)Score ASA (American Society of Anesthesiologists) évaluant l'état de santé général du patient avant l'accident13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonGrossesse en cours au moment du traumatisme13/11/2010
EPIDEMIOLOGIE1er trimestre 2ème trimestre 3ème trimestreTrimestre de grossesse
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement anticoagulant en cours avant l'accident13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement par HEPARINE avant l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement par antivitamine K (AVK) avant l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement par anticoagulant oral direct (AOD) avant l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement par un AUTRE type d'anticoagulant avant l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIETaille : 80 TextePrécision (texte libre) du type d'anticoagulant ; renseigné si le traitement rapporté est « Autre »07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement antiagrégant plaquettaire en cours avant l'accident13/11/2010
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement par ASPIRINE avant l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement par CLOPIDOGREL avant l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement par PRASUGREL avant l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement par TICAGRELOR avant l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIEOui NonTraitement par un AUTRE type d'antiagrégant avant l'accident07/01/2019
EPIDEMIOLOGIETaille : 80 TextePrécision (texte libre) du type d'antiagrégant ; renseigné si le traitement rapporté est « Autre »07/01/2019
EPIDEMIOLOGIE1. Très bonne condition physique 2. Moyennement actif 3. Se débrouille bien 4. Vulnérable 5. Faiblement fragile 6. Moyennement fragileScore de fragilité clinique mesuré par le Clinical Frailty Scale (CFS) évalué avant l'accident07/02/2025
MODULE TRANSFERTS SECONDAIRESTaille : 2 Décimale : 0 Unité = minute Min : 0 Max : 99Définition non renseignée dans le dictionnaire.23/09/2023
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 0 Min = 3 Max = 15Score de Glasgow (GCS) initial à l'arrivée de l'équipe médicale sur les lieux, coté de 3 (coma profond) à 15 (patient conscient et vigilant)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 1 Décimale : 0 Min = 1 Max = 6Score de Glasgow moteur initial, coté de 1 (aucune réponse motrice) à 6 (obéit aux ordres)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonSurvenue d'une perte de connaissance initiale07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESNon Anisocorie (unilatérale) Mydriase bilatéraleAnomalie de la réactivité pupillaire à l'arrivée de l'équipe médicale préhospitalière. La présence d'une anomalie est un signe de gravité et de souffrance neurologique13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonAdministration d'une osmothérapie13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESMannitol SSHMolécule utilisée pour l'osmothérapie13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonRégression de l'anomalie pupillaire après administration de l'osmothérapie13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonArrêt cardiorespiratoire survenu en phase préhospitalière13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonSurvenue de l'arrêt cardiorespiratoire avant l'arrivée des secours07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonSurvenue de l'arrêt cardiorespiratoire au décours de l'arrivée des secours07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 0 Max = 200 Unité = minDurée du no-flow, c'est-à-dire délai entre l'arrêt cardiorespiratoire et le début de la réanimation cardiopulmonaire (en min)07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Max = 120 Unité = minDurée du low-flow, c'est-à-dire durée de la réanimation cardiopulmonaire jusqu'à la reprise d'une activité circulatoire spontanée ou l'arrêt de la réanimation (en min)07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonLa cause de l'arrêt cardiaque pré-hospitalier est une hémorragie07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonLa cause de l'arrêt cardiaque pré-hospitalier est une hypoxie07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonLa cause de l'arrêt cardiaque pré-hospitalier est une hypothermie07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonLa cause de l'arrêt cardiaque pré-hospitalier n'est pas listée ici (=Autre)07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 80Précision (texte libre) de la cause de l'arrêt cardiorespiratoire préhospitalier ; renseigné si la cause rapportée est « Autre »07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max = 300 Unité = mmHgPression artérielle systolique à l'arrivée de l'équipe médicale préhospitalière (en mmHg)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max = 250 Unité = mmHgPression artérielle diastolique à l'arrivée de l'équipe médicale préhospitalière (en mmHg)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max = 250 Unité = /mnFréquence cardiaque à l'arrivée de l'équipe médicale préhospitalière (en battements par minute)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max = 100 Unité = %Saturation périphérique en oxygène mesurée à l'arrivée de l'équipe médicale préhospitalière (en %)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max = 300 Unité = mmHgPression artérielle systolique minimale au cours de la phase de prise en charge préhospitalière (en mmHg)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max = 250 Unité = mmHgPression artérielle diastolique minimale au cours de la phase de prise en charge préhospitalière (en mmHg)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max = 250 Unité = /mnFréquence cardiaque maximale au cours de la phase de prise en charge préhospitalière (en battements par minutes)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 100 Unité = %Saturation périphérique en oxygène minimale au cours de la phase préhospitalière (en %)05/02/2016
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.1 Max = 35.0 Unité = mmol/LConcentration sanguine initiale en lactate mesurée en préhospitalier, sur prélèvement capillaire, artériel ou veineux (en mmol/L)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.0 Max = 20.0 Unité = g/dLValeur initiale d'hémoglobine capillaire mesurée par l'équipe médicale préhospitalière (HemoCue, en g/dL)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.0 Max = 20.0 Unité = g/dLValeur d'hémoglobine capillaire mesurée par l'équipe hospitalière à l'arrivée à l'hôpital (HemoCue, en g/dL)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = -20.0 Max = 5.0 Unité = g/dLVariation d'hémoglobine capillaire entre le préhospitalier et l'arrivée à l'hôpital, calculée comme : valeur à l'arrivée à l'hôpital − valeur préhospitalière (en g/dL)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une échographie FAST en préhospitalier07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESNormale AnormaleRésultat de la FAST échographie préhospitalière07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonPrésence d'un hémopéritoine à la FAST échographie préhospitalière07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonPrésence d'un pneumothorax à la FAST échographie préhospitalière07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonPrésence d'un hémothorax à la FAST échographie préhospitalière07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonPrésence d'un épanchement péricardique à la FAST échographie préhospitalière07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonIntubation orotrachéale réalisée par l'équipe médicale préhospitalière13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESxpvolPose d'une voie veineuse périphérique en préhospitalier07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonPose d'un cathéter intraosseux à l'accueil en préhospitalier07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonExpansion volémique réalisée à l'accueil en préhospitalier13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 4 Décimale : 0 Max = 10000 Unité = mLVolume total de cristalloïdes perfusés pendant la prise en charge préhospitalière, sérum salé isotonique ou Ringer lactate (en mL)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 4 Décimale : 0 Max = 10000 Unité = mLVolume total de colloïdes perfusés pendant la prise en charge préhospitalière (en mL)13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonAdministration d'un traitement vasopresseur en préhospitalier13/11/2010
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Max = 100 Unité = mg/hDose maximale de noradrénaline administrée en préhospitalier (en mg/h)07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 5 Décimale : 0 Max = 10000 Unité = mLVolume de remplissage vasculaire administré avant l'initiation de la noradrénaline en préhospitalier (en mL)07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonDécompression d'une tamponnade gazeuse en préhospitalier07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une exsufflation à l'aiguille07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une thoracostomie07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonRéalisation d'un drainage thoracique07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonPrésence d'une hémorragie externe07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui Non NAUtilisation d'un dispositif hémostatique externe au cours de la prise en charge préhospitalière05/02/2016
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonMise en place d'un garrot05/02/2016
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Max = 600 Unité = MinutesDurée d'application du garrot (en min)07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESMise en place d'un dispositif de contrôle des hémorragies externes non listés (Autre)05/02/2016
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 90Précision (texte libre) du type de dispositif de contrôle des hémorragies externes ; renseigné si le dispositif rapporté est « Autre »07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonUtilisation d'une ceinture pelvienne en préhospitalier05/02/2016
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une transfusion en préhospitalier07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : ## Décimale : 0 Min = 0 Max = 20 Unité = UnitésNombre de concentrés de globules rouges transfusés (en unités)05/02/2016
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : ## Décimale : 0 Min = 0 Max = 20 Unité = UnitésNombre d'unités de plasma lyophilisé transfusées en préhospitalier (en unités)05/02/2016
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 0 Min = 0 Max = 6 Unité = UnitésNombre d'unités de plasma frais congelé transfusées (en unités)07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonAdministration préhospitalière d'acide tranexamique07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonAdministration préhospitalière d'un autre agent hémostatique07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESTaille : 1 Décimale : 0 Min = 0 Max = 9 Unité = gQuantité de concentré de fibrinogène administrée en préhospitalier (en g)07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESDécimale : 0 Max = 10000 Unité = UIQuantité de concentré de complexe prothrombinique administrée (UI de facteur IX)07/01/2019
DONNEES PREHOSPITALIERESOui NonAdministration d'une antibiothérapie en préhospitalier07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_ACCIDENT Max = Date couranteDate et heure de l'appel ayant déclenché les secours07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_APPEL_SECOURS Max = Date couranteDate et heure de départ de la base de l'équipe médicalisée07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_DEPART_BASE Max = Date couranteDate et heure d'arrivée de l'équipe sur les lieux de l'accident07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_ARRIV_ACCIDENT Max = Date couranteDate et heure d'arrivée dans le service d'accueil07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 4 Décimale : 0 Min : 0 Max : 120 Unité = minutesDélai entre le départ de la base de l'équipe préhospitalière et son arrivée auprès du patient sur les lieux du traumatisme (en min)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 4 Décimale : 0 Min : 0 Max : 10000 Unité = minutesDurée totale de la prise en charge médicale préhospitalière, entre l'arrivée de l'équipe médicale sur les lieux et l'arrivée à l'hôpital (en min)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonActivation du protocole institutionnel de prise en charge du choc hémorragique13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESJour GardePériode de prise en charge : - jour (8 h–18 h du lundi au vendredi) - garde/astreinte (18 h–8 h du lundi au vendredi, week-ends du vendredi 18 h au lundi 8 h et jours fériés) A adapter en fonction des horraires précises dans chaque centre13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESAccueil spécialisé (équipe trauma dédiée): SAUV/déchocage/réveil Bloc opératoire ou radiologie interventionnelle Réa/USI/USC Service d'Urgence (équipe non dédiée) TDMType de structure d'accueil où a été réalisé l'accueil hospitalier initial07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESOui NonVentilation mécanique à l'admission hospitalière13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESMin = 21 Max = 100 Décimale : 0Fraction inspirée en oxygène à l'admission (en %)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 300 Unité = mmHgCapnographie expirée (EtCO2) à l'admission (en mmHg)07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESSpontanée en air ambiant Spontanée sous lunettes nasales Spontanée sous masque à haute concentration Spontanée sous masque à moyenne concentrationType de support ventilatoire du patient à l'arrivée à l'hôpital13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESSédation 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15Score de Glasgow (GCS) à l'arrivée à l'hôpital. Le GCS permet de standardiser l'évaluation de la profondeur du coma. Il va de 3 (coma profond) à 15 (patient conscient et vigilant). Les patients qui ont été sédaté en préhospitalier et pour qui la conscience n'est plus évaluable sont rapportés comme étant "Sédaté"13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERES1 2 3 4 5 6Score de Glasgow moteur à l'admission. Coté de 1 (absence de réponse motrice) à 6 (obéit aux ordres). Par convention, GCS = 15 implique GCS moteur = 6 et GCS = 3 implique GCS moteur = 113/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESAucune Anisocorie (unilatérale) Mydriase (bilatérale)Présence d'une anomalie de la réactivité pupillaire à l'admission13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 250 Unité = bpmFréquence cardiaque à l'admission hospitalière (en battements par minute)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 300 Unité = mmHgPression artérielle systolique à l'admission hospitalière (en mmHg)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 200 Unité = mmHgPression artérielle diastolique à l'admission hospitalière (en mmHg)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonCatécholamines en cours d'administration à l'arrivée à l'hôpital07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.1 Max = 30.0 Unité = mg/hDose de catécholamines à l'arrivée à l'hôpital (en mg/h)07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Max = 50 Unité = cycles/minFréquence respiratoire à l'admission hospitalière (en cycles par minute)07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 0 (si décimale alors arrondir) Max = 200 Unité = mmHgSaturation périphérique en oxygène à l'admission hospitalière (en %)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 15.0 Max = 45.0 Unité = °CTempérature corporelle à l'admission hospitalière (en °C)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonRéalisation d'un gaz du sang à l'admission07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 1 Décimale : 2 Min = 6.5 Max = 7.6pH mesuré sur le premier gaz du sang artériel ou à défaut veineux réalisé à l'arrivée à l'hôpital13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Min = 10 Max = 800 Unité = /mmHgPression partielle artérielle en oxygène (PaO2) sur le premier gaz du sang artériel (en mmHg)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min = 10 Max = 130 Unité = /mmHgPression partielle artérielle en dioxyde de carbone (PaCO2) sur le premier gaz du sang artériel (en mmHg)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.5 Max = 35.0 Unité = mmol/LConcentration sanguine en lactate sur le premier gaz du sang réalisé à l'arrivée à l'hôpital (artériel de préférence, sinon veineux) (en mmol/L)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.5 Max = 35.0 Unité = mmol/LConcentration sanguine en lactate mesurée au moins 2 heures après l'admission (en mmol/L)07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = -50.0 Max = 30.0 Unité = mmol/LExcès de bases (base excess, BE), calculé automatiquement, sur le premier gaz du sang réalisé à l'arrivée à l'hôpital (en mmol/L)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 1.0 Max = 20.0 Unité = g/dLTaux d'hémoglobine mesuré sur le premier prélèvement sanguin à l'arrivée du patient (en g/dL)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 6 Décimale : 0 Min = 2000 Max = 999999 Unité = /mm3Numération plaquettaire mesurée sur le premier prélèvement sanguin à l'arrivée du patient (x10⁹/L)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 1 Min = 0.0 Max = 130.0 Unité = %Taux de prothrombine (TP) mesuré sur le premier prélèvement sanguin, artériel ou veineux, à l'arrivée à l'hôpital (en %)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 1 Min = 8.1 Max = 40.0 Unité = secondesTemps de Quick de référence dans le centre au moment de l'arrivée du patient (en s)01/11/2016
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 1 Min = 7.0 Max = 180.0 Unité = secondesTemps de Quick du patient, mesuré sur le premier prélèvement sanguin à l'arrivée à l'hôpital (en s)01/11/2016
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 2 Min = 0.7 Max = 8.0Ratio du temps de Quick, rapport entre le temps de Quick du patient et celui du témoin05/02/2016
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.0 Max = 10.0 Unité = g/LFibrinogénémie mesurée sur le premier prélèvement sanguin, artériel ou veineux, à l'arrivée à l'hôpital (en g/L)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 4 Décimale : 0 Min = 10 Max = 1000 Unité = µmol/LCréatininémie mesurée sur le premier prélèvement sanguin, artériel ou veineux, à l'arrivée à l'hôpital (en µmol/L)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 3 Max = 38 Unité = mmol/LBicarbonatémie mesurée sur le premier prélèvement sanguin, artériel ou veineux, à l'arrivée à l'hôpital (en mmol/L)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 4 Décimale : 1 Min = 0.0 Max = 2000.0 Unité = µg/LTroponine standard mesurée sur le premier prélèvement sanguin à l'arrivée du patient (en µg/L)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 4 Décimale : 1 Max = 10000.0 Unité = ng/LTroponine ultrasensible mesurée sur le premier prélèvement sanguin à l'arrivée à l'hôpital (en µg/L)05/02/2016
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 1 Décimale : 2 Min = 0.0 Max = 10.0 Unité = g/LAlcoolémie mesurée sur le premier prélèvement sanguin, artériel ou veineux, à l'arrivée à l'hôpital (en g/L)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESFait Non faitRéalisation d'une échographie FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) à l'arrivée du patient13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESNormale AnormaleRésultat de la FAST échographie réalisée à l'arrivée13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'un hémopéritoine, c'est-à-dire d'un épanchement intra-abdominal évocateur d'un saignement13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'un hémothorax à la FAST échographie hospitalière13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'un pneumothorax à la FAST échographie hospitalière13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'un épanchement péricardique à la FAST échographie hospitalière13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'une anomalie non listée (Autre) à la FAST échographie hospitalière05/02/2016
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 80Précision (texte libre) de l'anomalie détectée à la FAST échographie hospitalière ; renseigné si l'anomalie rapportée est « Autre »07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESFait Non faitRéalisation d'un doppler transcrânien à l'admission07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 2Indice de pulsatilité (IP) maximal (le plus élevé entre la mesure faite à gauche et la mesure faite à droite) mesuré au doppler transcrânien à l'admission du patient. Un IP supérieur à 1,4 évoque une altération du flux sanguin cérébral, pouvant traduire une hypertension intracrânienne13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESFormat : ##,# Min = 0.0 Max = 100.0 Unité = cm/sVélocité diastolique minimale (la plus basse entre la mesure faite à gauche et la mesure faite à droite) mesurée au doppler transcrânien à l'admission du patient (en cm/s)07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESFait Non faitRéalisation d'une radiographie thoracique à l'arrivée en salle de déchocage13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESNormale AnormaleRésultat de la radiographie thoracique réalisée à l'arrivée13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'un pneumothorax à la radiographie du thorax13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'un hémothorax à la radiographie du thorax13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'une contusion pulmonaire à la radiographie du thorax13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'un élargissement médiastinal à la radiographie du thorax05/02/2016
DONNEES HOSPITALIERESFait Non faitRéalisation d'une radiographie du bassin à l'arrivée en salle de déchocage13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESNormale AnormaleRésultat de la radiographie du bassin13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'une fracture du bassin à la radiographie du bassin13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonPrésence d'une dysjonction de la symphyse pubienne à la radiographie du bassin13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonRéalisation d'un scanner avant l'admission dans le service07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTDM Bloc opératoire direct (avant TDM) Radiologie interventionnelle directe (avant TDM)Orientation immédiate du patient après la prise en charge initiale au déchocage07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESOui NonDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_SERV_ACC Max = Date couranteDate et heure de départ du lieu d'accueil initial pour la poursuite de la prise en charge07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Min : 0 Max : 120 Décimale : 0 Unité = minDélai entre l'arrivée en salle de déchocage et le départ vers le scanner, le bloc opératoire ou la radiologie interventionnelle (en min)05/02/2016
DONNEES HOSPITALIERESOui NonMise en place d'un cathéter veineux central à l'arrivée du patient et avant le transfert au scanner ou au bloc opératoire13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESPose d'un cathéter artériel en salle de déchocage07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESOui NonIntroduction de noradrénaline au cours du déchocage13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une intubation orotrachéale au cours du déchocage07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une décompression thoracique au cours du déchocage, par exsufflation à l'aiguille ou thoracostomie manuelle ou instrumentale13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une manoeuvre spécialisée de réanimation au cours du déchocage07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESOui NonMise en place d'un ballon d'occlusion intra-aortique (REBOA)07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une thoracotomie de réanimation07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une laparotomie d'hémostase07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min = 20 Max = 180 Unité = mmHgDernière pression artérielle systolique mesurée à la sortie de la salle de déchocage (en mmHg)13/11/201007/06/2024
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min = 20 Max = 180 Unité = mmHgDernière pression artérielle diastolique mesurée à la sortie de la salle de déchocage (en mmHg)13/11/201007/06/2024
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.0 Max = 40.0 Unité = mg/hDose de noradrénaline à la sortie de la salle de déchocage (en mg/h)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonTransfusion de produits sanguins labiles au cours du déchocage, avant transfert au scanner, au bloc opératoire ou en radiologie interventionnelle13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 0 Min = 0 Max = 20 Unité = UnitésNombre de concentrés de globules rouges (CGR) transfusés avant transfert au scanner, au bloc opératoire ou en radiologie interventionnelle (en unités). En cas de dispositif de récupération du sang, 250mL équivalent à 1 CGR par convention13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 0 Min = 0 Max = 50 Unité = UnitésNombre d'unités de plasma frais congelé transfusées avant transfert au scanner, au bloc opératoire ou en radiologie interventionnelle (en unités)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 2 Décimale : 0 Min = 0 Max = 50 Unité = UnitésNombre de concentrés plaquettaires transfusés avant transfert au scanner, au bloc opératoire ou en radiologie interventionnelle (en unités)13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonDécès du patient en salle de déchocage, au cours de la prise en charge initiale05/02/2016
DONNEES HOSPITALIERESOui NonAdministration d'acide tranexamique à l'arrivée du patient13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonAdministration de fibrinogène à l'arrivée du patient13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 4 Décimale : 0 Min = 0 Max = 9000 Unité = mgQuantité de concentré de fibrinogène administrée au déchocage (en g)07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESOui NonAdministration d'un concentré de complexe prothrombinique au déchocage07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 4 Décimale : 0 Min = 1 Max = 8000 Unité = UnitésDose de complexe prothrombinique administrée au déchocage (en UI de facteur IX)07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESOui NonRecours au bloc opératoire ou à la radiologie interventionnelle au cours du séjour07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESOui NonRéalisation d'une intervention chirurgicale ou de radiologie interventionnelle dans les 24 heures suivant l'admission hospitalière13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERES1 2 3 4 5Nombre d'interventions réalisées au cours des 24 premières heures suivant l'admission13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.05/02/201607/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.05/02/201607/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.05/02/201607/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.05/02/201607/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.05/02/201607/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.05/02/201607/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.05/02/201607/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.05/02/201607/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.05/02/201607/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESBloc dans les premières 24 heures / Chirurgie du rachis Bloc dans les premières 24 heures / Orthopédie (membre sup et/ou inf) Bloc dans les premières 24 heures / Neurochirurgie (ex. : Craniotomie, hors PIC, hors DVE) Bloc dans les premières 24 heures / Thoracique Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie Vasculaire Bloc dans les premières 24 heures / Viscéral Bloc dans les premières 24 heures / Urologie Bloc dans les premières 24 heures / Maxillo-facial Bloc dans les premières 24 heures / Radiologie interventionnelle 1Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie cardiaque Bloc dans les premières 24 heures / Autre (case texte)Type de la première intervention réalisée dans les 24 premières heures13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : NPrécision (texte libre) du type de la première intervention ; renseigné si le type rapporté est « Autre »07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESBloc dans les premières 24 heures / Chirurgie du rachis Bloc dans les premières 24 heures / Orthopédie (membre sup et/ou inf) Bloc dans les premières 24 heures / Neurochirurgie (ex. : Craniotomie, hors PIC, hors DVE) Bloc dans les premières 24 heures / Thoracique Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie Vasculaire Bloc dans les premières 24 heures / Viscéral Bloc dans les premières 24 heures / Urologie Bloc dans les premières 24 heures / Maxillo-facial Bloc dans les premières 24 heures / Radiologie interventionnelle Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie cardiaque Bloc dans les premières 24 heures / Autre (case texte)Type de la deuxième intervention réalisée dans les 24 premières heures13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : NPrécision (texte libre) du type de la deuxième intervention ; renseigné si le type rapporté est « Autre »07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESBloc dans les premières 24 heures / Chirurgie du rachis Bloc dans les premières 24 heures / Orthopédie (membre sup et/ou inf) Bloc dans les premières 24 heures / Neurochirurgie (ex. : Craniotomie, hors PIC, hors DVE) Bloc dans les premières 24 heures / Thoracique Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie Vasculaire Bloc dans les premières 24 heures / Viscéral Bloc dans les premières 24 heures / Urologie Bloc dans les premières 24 heures / Maxillo-facial Bloc dans les premières 24 heures / Radiologie interventionnelle 1Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie cardiaque Bloc dans les premières 24 heures / Autre (case texte)Type de la troisième intervention réalisée dans les 24 premières heures13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : NPrécision (texte libre) du type de la troisième intervention ; renseigné si le type rapporté est « Autre »07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESBloc dans les premières 24 heures / Chirurgie du rachis Bloc dans les premières 24 heures / Orthopédie (membre sup et/ou inf) Bloc dans les premières 24 heures / Neurochirurgie (ex. : Craniotomie, hors PIC, hors DVE) Bloc dans les premières 24 heures / Thoracique Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie Vasculaire Bloc dans les premières 24 heures / Viscéral Bloc dans les premières 24 heures / Urologie Bloc dans les premières 24 heures / Maxillo-facial Bloc dans les premières 24 heures / Radiologie interventionnelle 1Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie cardiaque Bloc dans les premières 24 heures / Autre (case texte)Type de la quatrième intervention réalisée dans les 24 premières heures13/11/2010
DONNEES HOSPITALIERESTaille : NPrécision (texte libre) du type de la quatrième intervention ; renseigné si le type rapporté est « Autre »07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESBloc dans les premières 24 heures / Chirurgie du rachis Bloc dans les premières 24 heures / Orthopédie (membre sup et/ou inf) Bloc dans les premières 24 heures / Neurochirurgie (ex. : Craniotomie, hors PIC, hors DVE) Bloc dans les premières 24 heures / Thoracique Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie Vasculaire Bloc dans les premières 24 heures / Viscéral Bloc dans les premières 24 heures / Urologie Bloc dans les premières 24 heures / Maxillo-facial Bloc dans les premières 24 heures / Radiologie interventionnelle 1Bloc dans les premières 24 heures / Chirurgie cardiaque Bloc dans les premières 24 heures / Autre (case texte)Type de la cinquième intervention réalisée dans les 24 premières heures05/02/2016
DONNEES HOSPITALIERESTaille : NPrécision (texte libre) du type de la cinquième intervention ; renseigné si le type rapporté est « Autre »07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_SERV_ACC Max = Date couranteDate et heure d'incision ou de ponction de la première intervention réalisée au cours des 24 premières heures07/01/2019
DONNEES HOSPITALIERESTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max : 1440 Unité = minDélai entre l'arrivée en salle de déchocage et le début de la première procédure chirurgicale ou radiologique (en min)07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonPrésence d'un choc hémorragique, défini par la transfusion d'au moins un concentré de globules rouges au cours des 6 premières heures, transfusion préhospitalière incluse07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonOrigine péritonéale du saignement13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonOrigine rétropéritonéale du saignement13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonOrigine thoracique du saignement13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonOrigine orthopédique du saignement13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonOrigine du saignement non listée (Autre)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEPrécision (texte libre) de l'origine du saignement ; renseigné si la localisation rapportée est « Autre »07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une intervention chirurgicale07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonMise en œuvre d'une stratégie de damage control surgery
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une thoracotomie d'hémostase
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une thoracotomie de réanimation
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une sternotomie pour contrôle des troncs supra-aortiques
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une thoracotomie de Clamshell (thoracotomie bi-sous-costale)
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une laparotomie d'hémostase
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une laparotomie d'entérostase, c'est-à-dire fermeture d'un organe creux
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une laparostomie avec fermeture abdominale sur pansement aspiratif (= VACthérapie)
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'un packing pelvien pour contrôle d'un saignement
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une ostéosynthèse pelvienne pour contrôle d'un saignement
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'un enclouage d'un os long pour contrôle d'un saignement
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une fixation externe d'un os long pour contrôle d'un saignement
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une amputation de membre pour contrôle d'un saignement
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une chirurgie d'hémostase périphérique, sur un membre ou sa racine
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une chirurgie d'hémostase cervicale
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une chirurgie d'hémostase du scalp
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une chirurgie d'hémostase maxillofaciale
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'un autre type de chirurgie d'hémostase non listé
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : NPrécision (texte libre) du type de chirurgie d'hémostase ; renseigné si le type rapporté est « Autre »07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 3 Min = 0 Max V1 = 480 Max V2 = 360 Unité = minDurée de la chirurgie d'hémostase, de l'incision à la fermeture (en min)07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonRéalisation d'une procédure hémostatique de radiologie interventionnelle
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant la tête ou le cou07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant le thorax07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant l'aorte07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant les troncs supra-aortiques07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant le foie07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant la rate à titre préventif07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant la rate à titre curatif07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant un autre site abdominal, notamment lombaire ou épigastrique07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant le bassin ou le pelvis07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant les membres07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEProcédure hémostatique de radiologie interventionnelle visant une autre zone du corps07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEPrécision (texte libre) de la zone traitée par radiologie interventionnelle ; renseigné si la zone rapportée est « Autre »07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonScanner réalisé avant le geste de radiologie interventionnelle07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonChirurgie d'hémostase réalisée avant le geste de radiologie interventionnelle07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonChirurgie d'hémostase réalisée après le geste de radiologie interventionnelle07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonMise en place d'un REBOA (ballon d'occlusion endovasculaire de l'aorte)07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEZone 1 Zone 3Zone de mise en place du REBOA07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonSurvenue d'un arrêt cardiorespiratoire au cours des 24 premières heures de prise en charge hospitalière13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 1440 Unité = minDélai d'introduction du vasopresseur, calculé comme l'heure d'introduction du médicament moins l'heure du traumatisme (en min)05/02/2016
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille 2 Décimale : 1 Min = 0.1 Max = 60.0 Unité = mg/hDose maximale de noradrénaline administrée au cours des 24 premières heures (en mg/h)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 0 Min = 1 Max = 50 Unité = UnitésNombre de concentrés de globules rouges transfusés au cours des 6 premières heures suivant l'admission (en unités)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 0 Min : 0 Max = 50 Unité = UnitésNombre d'unités de plasma frais congelé transfusées au cours des 6 premières heures (en unités)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 0 Min : 0 Max = 10Nombre de concentrés plaquettaires transfusés au cours des 6 premières heures (en unités)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 4 Décimale : 0 Min = 0 Max = 6000 Unité = UIDose de concentré de complexe prothrombinique administrée au cours des 6 premières heures (en UI de facteur IX)07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 0 Min = 0 Max = 17 Unité = gQuantité de fibrinogène administrée au cours des 6 premières heures (en g)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 5 Décimale : 0 Min = 0 Max = 20000 Unité = mLVolume de cristalloïdes perfusés au cours des 24 premières heures, sérum salé isotonique ou Ringer lactate (en mL)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 5 Décimale : 0 Max = 4000 Unité = mLVolume de colloïdes perfusés au cours des 24 premières heures (en mL)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 0 Min : 1 Max = 100 Unité = UnitésNombre de concentrés de globules rouges transfusés au cours des 24 premières heures (en unités)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 0 Min : 0 Max = 80 Unité = UnitésNombre d'unités de plasma frais congelé transfusées au cours des 24 premières heures (en unités)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 0 Min : 0 Max = 50 Unité = UnitésNombre de concentrés plaquettaires transfusés au cours des 24 premières heures (en unités)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 4 Décimale : 0 Min : 0 Max : 10000 Unité : UIQuantité de concentré de complexe prothrombinique administrée au cours des 24 premières heures (en UI)07/01/2019
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 0 Min = 0 Max = 30 Unité = gQuantité de fibrinogène administrée au cours des 24 premières heures (en g)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonAdministration de facteur VII activé recombinant au cours des 24 premières heures13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEOui NonAdministration d'acide tranexamique13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 1 Min = 15.0 Max = 41.0 Unité = °CTempérature corporelle minimale au cours des 24 premières heures (en °C)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 0 Min = 5 Max = 130 Unité = mmHgPaCO2 minimale documentée au cours des 24 premières heures (en mmHg)05/02/2016
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 1 Décimale : 2 Min = 6.5 Max = 7.6pH minimal au cours des 24 premières heures13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.5 Max = 35.0 Unité = mmol/LLactatémie maximale au cours des 24 premières heures (en mmol/L)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 4 Décimale : 0 Min = 10 Max = 1500 Unité = µmol/LCréatininémie maximale au cours des 24 premières heures (en µmol/L)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 1 Décimale : 2 Min = 0.1 Max = 2.6 Unité = mmol/LCalcémie ionisée minimale au cours des 24 premières heures (en mmol/L)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 3 Min = 20 Max = 700Rapport PaO2/FiO2 minimal au cours des 24 premières heures05/02/2016
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Min = 1 Max = 40 Unité = mmol/LBicarbonatémie minimale au cours des 24 premières heures (en mmol/L)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 3 Décimale : 0 Min = -50 Max = 50 Unité = mmol/LExcès de bases (base excess) minimal au cours des 24 premières heures (en mmol/L)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max = 130 Unité = %Taux de prothrombine minimal au cours des 24 premières heures (en %)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 3 Décimale : 1 Min = 0.0 Max = 200.0 Unité = sTemps de Quick du patient le plus élevé au cours des 24 premières heures (en s)28/11/2016
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 2 Min = 0.0 Max = 180.0 Unité = sTemps de Quick du témoin correspondant, au cours des 24 premières heures (en s)28/11/2016
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 2 Min = 0.0 Max = 15.0Ratio du temps de Quick le plus élevé au cours des 24 premières heures13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUEFormat : ##,# Min = 0 Max = 8 Unité = g/LFibrinogénémie minimale au cours des 24 premières heures (en g/L)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.5 Max = 17.5 Unité = g/dLTaux d'hémoglobine minimal au cours des 24 premières heures (en g/dL)13/11/2010
MODULE CHOC HEMORRAGIQUETaille : 6 Décimale : 0 Min = 2000 Max = 999999 Unité = /mm3Numération plaquettaire minimale au cours des 24 premières heures (/mm³)13/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui NonPrésence d'un traumatisme crânien, défini par une lésion visible au scanner cérébral ou par un score de Glasgow inférieur à 1313/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENTaille : 1 Décimale : 2 Min = -1.0 Max = 5.0 Unité : <aucune>Indice de pulsatilité maximal mesuré au doppler transcrânien au cours des 24 premières heures13/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENTaille : 2 Décimale : 1 Min = 0.0 Max = 80.0 Unité = cm/sVélocité diastolique minimale mesurée au doppler transcrânien au cours des 24 premières heures (en cm/s)07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENRien Mannitol SSH Mannitol + SSHAdministration d'une osmothérapie en intrahospitalier13/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui NonMise en place d'un monitorage de la pression intracrânienne (PIC)13/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_SERV_ACC Max = Date couranteDate et heure de pose du capteur de pression intracrânienne07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max : 1000 Unité = heuresDélai entre l'arrivée à l'hôpital et la mise en place du monitorage de la pression intracrânienne (en min)13/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui NonSurvenue d'au moins une mesure de pression intracrânienne supérieure à 25 cmH2O07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui NonMise en place d'un drain ventriculaire externe13/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_SERV_ACC Max = Date couranteDate et heure de la pose du drain ventriculaire externe07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max : 199 Unité = heuresDélai entre l'arrivée à l'hôpital et la mise en place du drain ventriculaire externe (en min)13/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui NonInduction d'une hypothermie thérapeutique pour le contrôle de l'hypertension intracrânienne13/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui NonDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.13/11/2010
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui NonInduction d'un coma barbiturique pour le contrôle de l'hypertension intracrânienne07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENFormat : ##,# Min = 0 Max = 30 Unité = mmol/LGlycémie à l'arrivée à l'hôpital (en mmol/L)07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENI = Absence de lésion II = shift entre 0 et 5 mm, citernes visibles, pas de lésion > 25 cm3 III = shift entre 0 et 5 mm, citernes comprimées ou effacées, pas de lésion > 25 cm3 IV = shift > 5 mm, pas de lésion > 25 cm3 V = toute lésion évacuée chirurgicalement VI = lésion > 25 cm3 non évacuée TDM non faitClassification de Marshall : Stadification des lésions cérébrales sur le premier scanner réalisé à l'arrivée du patient07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIEN<30 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 +Classification IMPACT : Âge du patient (renseignement automatique)07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENAucune / Extension Flexion anormale Flexion normale Incontrôlable / manquante Localiser / ObéitClassification IMPACT : Sous-score moteur du score de Glasgow à l'arrivée à l'hôpital07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENBilatérale Unilatérale AucuneClassification IMPACT : Réactivité pupillaire à l'arrivée à l'hôpital07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENTaille : 2 Décimale : 0 Min : 0 Max : 15 Unité : <>Classification IMPACT : Sous-score IMPACT du modèle de base (core model)07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui ou suspectée NonClassification IMPACT : survenue d'un épisode d'hypoxémie, défini par une SpO2 inférieure à 90 %, avant l'admission hospitalière07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui ou suspectée NonClassification IMPACT : Survenue d'un épisode d'hypotension artérielle défini par une pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg, avant l'admission hospitalière07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENI II III / IV V / VIClassification IMPACT : Classification de Marshall sur le premier scanner cérébral (renseignement automatique)07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui NonClassification IMPACT : Hémorragie sous-arachnoïdienne sur le premier scanner cérébral07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENOui NonClassification IMPACT : Hématome sous-dural sur le premier scanner cérébral07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENTaille : 1 décimale : 0 min : -10 max : +10 unité : <>Classification IMPACT : sous-score IMPACT du modèle étendu (extended model)07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENClassification IMPACT : Glycémie à l'arrivée à l'hôpital (renseignement automatique)07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIEN< 9 9 -11.9 12 -14.9 15 +Classification IMPACT : Taux d'hémoglobine à l'arrivée à l'hôpital (renseignement automatique)07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENTaille : 1 décimale : 0 min : 0 max : 10 unité : <>Classification IMPACT : Sous-score IMPACT du modèle laboratoire (lab model)07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENDéfinition non renseignée dans le dictionnaire.07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENTaille : 1 décimale : 2 min : -5 max : +5 unité : <>Classification IMPACT : Score IMPACT total07/01/2019
MODULE TRAUMATISME CRANIENTaille : 1 décimale : 2 min : 0 max : 1 unité : %Classification IMPACT : Mortalité prédite par le score IMPACT (en %)07/01/2019
MODULE RACHISOui NonPrésence d'un traumatisme du rachis13/11/2010
MODULE RACHISOui NonPrésence d'un déficit neurologique associé13/11/2010
MODULE RACHISOui NonLésion médullaire complète, définie par la perte du tonus anal13/11/2010
MODULE RACHISCervical Thoracique Lombaire SacrumNiveau neurologique le plus haut en cas de lésion médullaire13/11/2010
MODULE RACHISC1 C2 C3 C4 C5 C6 C7Niveau lésionnel rachidien le plus haut situé au rachis cervical07/01/2019
MODULE RACHIST1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12Niveau lésionnel rachidien le plus haut situé au rachis thoracique07/01/2019
MODULE RACHISL1 L2 L3 L4 L5Niveau lésionnel rachidien le plus haut situé au rachis lombaire07/01/2019
MODULE RACHISS1 S2 S3 S4 S5Niveau lésionnel rachidien le plus haut situé au sacrum07/01/2019
MODULE RACHISTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max : 100 Unité : <>Score moteur ASIA (American Spinal Injury Association), référence pour l'évaluation des lésions médullaires ; fondé sur la sensibilité au tact et à la piqûre de chaque dermatome et sur la force des groupes musculaires clés des deux côtés du corps13/11/2010
MODULE RACHISLésion médullaire sans anomalie radiologique (SCIWORA) documentée05/02/2016
MODULE SCORESChirurgie urgenteScore IGS2 : Type d'admission. Par consensus, les patients traumatisés sévères sont toujours considérés comme admis dans le cadre d'une chirurgie urgente05/02/2016
MODULE SCORESAucune Cancer métastasé Maladie hémato. SIDAScore IGS2 : Présence d'une maladie chronique05/02/2016
MODULE SCORESinf à 6 6 - 8 9 - 10 11 - 13 14 - 15Score IGS2 : Score de Glasgow le plus bas au cours des 24 premières heures05/02/2016
MODULE SCORESinf à 40 40 à 59 60 à 69 70 à 74 75 à 79 sup ou = à 80Score IGS2 : Âge du patient à l'admission +0 - Âge ≤ 39 ans. +7 - Âge ≥ 40 ans et ≤ 59 ans. +12 - Âge ≥ 60 ans et ≤ 69 ans. +15 - Âge ≥ 70 ans et ≤ 74 ans. +16 - Âge ≥ 75 ans et ≤ 79 ans. +18 - Âge ≥ 80 ans.05/02/2016
MODULE SCORESinf à 70 mmHg 70 - 99 mmHg sup ou = à 200 mmHg 100 - 199 mmHgScore IGS2 : Pression artérielle systolique la plus basse des 24 premières heures (ou la plus élevée pour le dernier item). +13 - PAS < 70 mmHg. +5 - PAS ≥ 70 et ≤ 99 mmHg. +0 - PAS ≥ 100 et ≤ 199 mmHg. +2 - PAS ≥ 200 mmHg.05/02/2016
MODULE SCORES<40 40 - 69 70 - 119 120 - 159 ≥ 160Score IGS2 : Fréquence cardiaque la plus basse des 24 premières heures (ou la plus élevée pour les derniers items). +11 - FC < 40 /min. +2 - FC ≥ 40 et ≤ 69 /min. +0 - FC ≥ 70 et ≤ 119 /min. +4 - FC ≥ 120 et ≤ 159 /min. +7 - FC ≥ 160 /min.05/02/2016
MODULE SCORESinf à 39°C sup ou = à 39°CScore IGS2 : Température corporelle la plus élevée des 24 premières heures. +0 - Température < 39 °C. +3 - Température ≥ 39 °C.05/02/2016
MODULE SCORESinf à 100 100 - 199 sup ou = 200 Non applicable : "ni VM ni CPAP"Score IGS2 : Rapport PaO2/FiO2 le plus bas des 24 premières heures. +11 - PaO2/FiO2 < 100. +9 - PaO2/FiO2 ≥ 100 et ≤ 199. +6 - PaO2/FiO2 ≥ 200. +0 - Patient non ventilé mécaniquement et sans CPAP.05/02/2016
MODULE SCORESinf à 0.5 L 0.5 à 0.999 L sup ou = à 1 LScore IGS2 : Diurèse des 24 premières heures. +11 - Diurèse < 500 mL. +4 - Diurèse ≥ 500 et ≤ 999 mL. +0 - Diurèse ≥ 1000 mL.05/02/2016
MODULE SCORESinf à 10 mmol/l ou inf à 0.6 g/l 10 à 29.9 mmol/l ou 0.6 à 1.79 g/l 1sup ou = à 30 mmol/l ou sup ou = à 1.8 g/lScore IGS2 : Urée sanguine la plus élevée des 24 premières heures. +12 - Urée ≥ 30 mmol/L, soit ≥ 1,8 g/L. +6 - Urée ≥ 10 et ≤ 29,9 mmol/L, soit ≥ 0,6 et ≤ 1,79 g/L. +0 - Urée < 10 mmol/L, soit < 0,6 g/L.05/02/2016
MODULE SCORESinf à 1 000 / mm3 1000 à 19 999 / mm3 sup ou = à 20 000 / mm3Score IGS2 : Leucocytes les plus défavorables des 24 premières heures. +12 - Leucocytes < 1 000 /mm³. +0 - Leucocytes ≥ 1 000 et ≤ 19 999 /mm³. +3 - Leucocytes ≥ 20 000 /mm³.05/02/2016
MODULE SCORES3 à 4.9 mEq/l inf à 3 mEq/l sup ou = à 5 mEq/lScore IGS2 : Kaliémie la plus défavorable des 24 premières heures. +3 - Kaliémie < 3 mmol/L. +0 - Kaliémie ≥ 3 et ≤ 4,9 mmol/L. +3 - Kaliémie ≥ 5 mmol/L.05/02/2016
MODULE SCORES125 à 144 mEq/l sup ou = à 145 mEq/l inf à 125 mEq/lScore IGS2 : Natrémie la plus défavorable des 24 premières heures. +5 - Natrémie < 125 mmol/L. +0 - Natrémie ≥ 125 et ≤ 144 mmol/L. +1 - Natrémie ≥ 145 mmol/L.05/02/2016
MODULE SCORESinf à 15 mEq/l 15 à 19 mEq/L sup ou = à 20 mEq/lScore IGS2 : Bicarbonates le plus défavorable des 24 premières heures. +6 - Bicarbonates < 15 mEq/L. +3 - Bicarbonates ≥ 15 et ≤ 19 mEq/L. +0 - Bicarbonates ≥ 20 mEq/L.05/02/2016
MODULE SCORESinf à 68.4 micromol/l ou inf à 40 mg/l 68.4 à 102,5 micromol/l ou 40 à 59,9 mg/l sup à 102,6 micromol/l ou sup à 60 mg/lScore IGS2 : Bilirubine la plus élevée des 24 premières heures. +0 - Bilirubine < 40 mg/L, soit < 68,4 µmol/L. +4 - Bilirubine ≥ 40 et ≤ 59,9 mg/L, soit ≥ 68,4 et ≤ 102,5 µmol/L. +9 - Bilirubine ≥ 60 mg/L, soit ≥ 102,6 µmol/L.05/02/2016
MODULE SCORESTaille : 3 Décimale : 0 Min : 0 Max : 140 Unité : <>Score IGS2 : score IGS II total, somme des items précédents ; une variable non renseignée est comptée pour 013/11/2010
MODULE SCORES< 100 et ventilation assistée < 200 et ventilation assistée < 300 +/- ventilation assistée < 400 +/- ventilation assistée > 400 +/- ventilation assistéeScore SOFA : Rapport PaO2/FiO2 ; considérer la valeur la plus basse des 24 premières heures. +0 - PaO2/FiO2 ≥ 400. +2 - PaO2/FiO2 < 300. +3 - PaO2/FiO2 < 200 avec ventilation mécanique. +4 - PaO2/FiO2 < 100 avec ventilation mécanique.05/02/2016
MODULE SCORES≥ 150 000 ≥ 100 000 et < 150 000 ≥ 50 000 et <100 000 ≥ 20 000 et < 50 000 < 20 000Score SOFA : Numération plaquettaire ; considérer la valeur la plus basse des 24 premières heures. +0 - Plaquettes ≥ 150 000 /mm³. +1 - Plaquettes ≥ 100 000 et < 150 000 /mm³. +2 - Plaquettes ≥ 50 000 et ≤ 99 000 /mm³. +3 - Plaquettes ≥ 20 000 et ≤ 49 000 /mm³. +4 - Plaquettes < 20 000 /mm³.05/02/2016
MODULE SCORESDopamine > 15 ou Adrénaline / Noradrénaline > 0.1 Dopamine > 5 ou Adrénaline / Noradrénaline ≤ 0.1 Dopamine ≤5 ou Dobutamine PAM < 70 mmHg Pas d'hypotensionScore SOFA : Pression artérielle moyenne et agents vasoactifs ; considérer la PAM la plus basse ou l'administration d'agents vasoactifs au cours des 24 premières heures. +0 - Absence d'hypotension. +1 - PAM < 70 mmHg. +2 - Dopamine ≤ 5 µg/kg/min ou dobutamine à n'importe quelle dose. +3 - Dopamine > 5 µg/kg/min ou adrénaline ≤ 0,1 µg/kg/min ou noradrénaline ≤ 0,1 µg/kg/min. +4 - Dopamine > 15 µg/kg/min ou adrénaline > 0,1 µg/kg/min ou noradrénaline > 0,1 µg/kg/min.05/02/2016
MODULE SCORES< 6 6 - 9 10 - 12 13 - 14 15Score SOFA : Score de Glasgow ; considérer le score le plus bas des 24 premières heures. Si le patient est sédaté, estimer le score présumé hors sédation. +0 - Glasgow = 15. +1 - Glasgow ≥ 13 et ≤ 14. +2 - Glasgow ≥ 10 et ≤ 12. +3 - Glasgow ≥ 6 et ≤ 9. +4 - Glasgow < 6.05/02/2016
MODULE SCORES< 12 mg/L ou 20 micromol/L 12 - 19 mg/L ou 20 - 32 micromol/L 20 - 59 mg/L ou 33 - 101 micromol/L 60 - 119 mg/L ou 102 - 204 micromol/L ≥ 120 mg/L ou > 204 micromol/LScore SOFA : Bilirubine ; considérer la valeur la plus élevée des 24 premières heures. +0 - Bilirubine < 12 mg/L, soit < 20 µmol/L. +1 - Bilirubine ≥ 12 et ≤ 19 mg/L, soit ≥ 20 et ≤ 32 µmol/L. +2 - Bilirubine ≥ 20 et ≤ 59 mg/L, soit ≥ 33 et ≤ 101 µmol/L. +3 - Bilirubine ≥ 60 et ≤ 119 mg/L, soit ≥ 102 et ≤ 204 µmol/L. +4 - Bilirubine ≥ 120 mg/L, soit > 204 µmol/L.05/02/2016
MODULE SCORES< 12 mg/L ou < 110 micromol/L 12 - 19 mg/L ou 110 - 170 micromol/L 20 - 34 mg/L ou 171 - 299 micromol/L 35 - 49 mg/L ou 300 - 440 micromol/L ou < 500 mL/j ≥ 50 mg/L ou > 440 micromol/L ou < 200 mL/jScore SOFA : Créatininémie et diurèse ; considérer la créatininémie la plus élevée ou la diurèse des 24 premières heures. +0 - Créatinine < 12 mg/L, soit < 110 µmol/L. +1 - Créatinine ≥ 12 et ≤ 19 mg/L, soit ≥ 110 et ≤ 170 µmol/L. +2 - Créatinine ≥ 20 et ≤ 34 mg/L, soit ≥ 171 et ≤ 299 µmol/L. +3 - Créatinine ≥ 35 et ≤ 49 mg/L, soit ≥ 300 et ≤ 440 µmol/L, ou diurèse < 500 mL/jour. +4 - Créatinine ≥ 50 mg/L, soit > 440 µmol/L, ou diurèse < 200 mL/jour.05/02/2016
MODULE SCORESTaille : 2 Décimale : 0 Min : 0 Max : 24 Unité : <>Score SOFA : Score SOFA total, somme des items précédents ; une variable non renseignée est comptée pour 013/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERRéanimation USC / Salle de réveil (SSPI) Service de médecine / chirurgie / UHCD Domicile Décès AutreOrientation du patient après le bilan lésionnel initial07/01/2019
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 90Précision (texte libre) de l'orientation au décours du bilan lésionnel ; renseigné si la catégorie rapportée est « Autre »07/01/2019
MODULE SUIVI HOSPITALIERSAUV (urgentiste) Salle de réveil / Déchocage / SAUV (réanimateur) Bloc opératoire Service de soins intensifs RéanimationNiveau maximal de soins reçu au cours du séjour07/01/2019
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonDécès du patient en soins critiques13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERPrécision = DD/MM/YYYY Valeurs par défaut = 01/01/---- Min = Variable : DATE_SERV_ACC Max = Date couranteDate et heure du décès13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 4 Décimale : 0 Min : 0 Max : 10000 Unité = hDurée en heures entre l'arrivée à l'hôpital et le décès05/02/2016
Définition non renseignée dans le dictionnaire.
MODULE SUIVI HOSPITALIERACR d'origine indéterminée Anoxie / hypoxie Autre (précisez ci-dessous) Choc hémorragique Défaillance multi-viscérale Lésion médullaire haute Sepsis Trauma cranien <NA>Cause du décès13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 70Précision (texte libre) de la cause du décès ; renseigné si la cause rapportée est « Autre »13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonLimitation ou arrêt des thérapeutiques actives13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonRéalisation d'un prélèvement multi-organes07/01/2019
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonTransfert secondaire vers un autre établissement13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERRapprochement familial Plateau technique insuffisant Retour hôpital d'origine AutreMotif du transfert secondaire13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERService hospitalier Centre de rééducation Domicile Autre réanimation SSR SRPR Morgue Autre InconnuDestination du patient à la sortie de réanimation13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERSédation 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15Score de Glasgow à la sortie de réanimation, de 3 à 1513/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 3 Décimale 0 Min : 0 Max = 112 Unité : <>Valeur du score ASIA dans sa composante motrice uniquement à la sortie du patient de réanimation13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERGOSE 1 = décès GOSE 2 = état végétatif GOSE 3 = Handicap sévère (niveau bas) : dépendance totale pour les actes de la vie quotidienne GOSE 4 = Handicap sévère (niveau haut) : dépendance partielle pour les actes de la vie quotidienne GOSE 5 = Handicap modéré (autonome dans la vie de tous les jours, pas de reprise des activités antérieures- sociales, travail, école...) GOSE 6 = Handicap modéré (autonome dans la vie de tous les jours, et reprise des activités antérieures- sociales, travail, école...) GOSE 7 = Bonne récupération (niveau bas) récupération complète avec symptômes mineurs affectant la vie quotidienne GOSE 8 : Bonne récupération (niveau haut) : récupération complète ou symptômes mineurs n'affectant pas la vie quotidienneValeur du score Glasgow Outcome Scale Extended (GOS-E) à la sortie de soins critiques. Il s'agit d'un score qui évalue le fonctionnement du patient07/01/2019
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonRéalisation d'une trachéotomie au cours du séjour en réanimation13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 365Nombre total de jours de ventilation mécanique13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonSurvenue d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) au cours du séjour en soins critiques, selon la définition de Berlin13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERLégère (PaO₂/FiO₂ entre 201 et 300 mmHg et PEP ≥ 5 cmH₂O) Moyenne (PaO₂/FiO₂ entre 101 et 200 mmHg et PEP ≥ 5 cmH₂O) Sévère (PaO₂/FiO₂ ≤ 100 mmHg et PEP ≥ 5 cmH₂O)Gravité selon la classification de Berlin - Léger : PaO2/FiO2 =200-300 - Modéré : PaO2/FiO2 = 100-200 - Sévère : PaO2/FiO2 < 10013/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonRecours à une ECMO veinoveineuse
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonRecours à une ECMO veinoartérielle07/01/2019
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 3 Décimale Min = 10 Max = 1500 Unité = µmol/LCréatininémie maximale au cours du séjour en réanimation (en µmol/L)13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 2 Décimale : 0 Max = 30 Unité = joursDélai entre l'admission et le pic de créatininémie (en jours)07/01/2019
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 6 Min = 50 Max = 100000 Unité = U/LValeur maximale des créatine phosphokinases (CPK) au cours du séjour en soins critiques (en UI/L)13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 5 Min = 5 Max = 200 000 Unité = µg/LValeur maximale de myoglobinémie au cours du séjour (en µg/L)13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonRecours à une épuration extrarénale, quelle qu'en soit la modalité13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 3 Décimale : 0 Min = 1 Max = 365 Unité = joursDurée du recours à l'épuration extrarénale (en jours)13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 100 Unité : <NA>Nombre total de concentrés de globules rouges transfusés au cours du séjour au déchocage, au bloc opératoire et en soins critiques (en unités)13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 100 Unité : <NA>Nombre total d'unités de plasma frais congelé transfusées au cours du séjour au déchocage, au bloc opératoire et en soins critiques (en unités)13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 100 Unité : <NA>Nombre total de concentrés plaquettaires transfusés au cours du séjour au déchocage, au bloc opératoire et en soins critiques (en unités)13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonSurvenue d'une infection au cours du séjour en soins critiques13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonPrésence d'une infection pulmonaire13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonPrésence d'une infection urinaire, haut ou bas appareil13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonPrésence d'une infection abdominale13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonPrésence d'une infection cérébroméningée13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonPrésence d'une infection du site opératoire13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonPrésence d'une infection liée à un cathéter ou à un dispositif invasif13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonPrésence d'un autre foyer infectieux07/01/2019
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 2 Décimale : 0 Min : 1 Max = 10 Unité : <>Nombre total d'épisodes infectieux pulmonaires, avec ou sans ventilation mécanique13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 3 Max = 100 Unité = jourDélai entre l'admission et le premier épisode infectieux pulmonaire (en jours)13/11/2010
Définition non renseignée dans le dictionnaire.
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonSurvenue d'un choc septique au cours du séjour13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonAcquisition d'une bactérie multirésistante, portage ou infection documentée13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIEROui NonSurvenue d'un événement thromboembolique, embolie pulmonaire ou thrombose veineuse profonde07/01/2019
MODULE SUIVI HOSPITALIERPrécision = DD/MM/YYYY Valeurs par défaut = 01/01/---- Min = Variable : DATE_ENTREE_HOPITAL Max = Date couranteDate de sortie de réanimation13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 3 Décimale : 0 Min : 1 Max = 500 Unité = joursDurée du séjour en réanimation (en jours)13/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERPrécision = DD/MM/YYYY Valeurs par défaut = 01/01/---- Min = Variable : DATE_SORT_REA Max = Date couranteDate de sortie de l'hôpital ou de décès05/02/2016
MODULE SUIVI HOSPITALIERTaille : 4 Min = 1 Max = 500 Unité = joursDurée totale d'hospitalisation (en jours), le jour d'admission étant compté comme J013/11/2010
MODULE SUIVI HOSPITALIERMort Vivant InconnuStatut vital à J30 : vivant / décédé07/01/2019
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIREActivité professionnelle à plein temps Activité professionnelle à temps partiel Autre, précisez ci-dessous Chômage Lycéen, étudiant(e), élève, en formation Sans activité professionnelle ou au foyerSituation professionnelle actuelle du patient13/11/2010
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIRETaille : 90Activité socioprofessionnelle récente du patient07/01/2019
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIREAgriculteurs exploitants Artisans, commerçants et chefs d'entreprises Autre Cadres, professions intellectuelles supérieures Employé de la fonction publique ou administratif des entreprises Employés de commerce Ouvriers qualifié, non qualifiés, chauffeurs Personnels de service pour les particuliers Professions intermédiaires (instituteur, technicien, contremaitre...) Retraités Sans activité professionnelle ou inactifProfession actuelle du patient13/11/2010
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIRETaille : 60Précision (texte libre) de la profession actuelle ; renseigné si la catégorie rapportée est « Autre »13/11/2010
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIREOui NonModalité de la vie en couple du patient13/11/2010
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIREOui NonNombre d'enfants du patient07/01/2019
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIREActivité vitale (sommeil, repos, manger, boire, s'habiller, se soigner, se laver...) Autre activité non spécifiée Autre activité spécifiée, précisez ci-après Education (école, lycée, université...) Être soigné (soins, hygiène, aide aux mouvements par professionnel ou pas) Loisirs ou jeu (danse, télé, randonnée ... trajets) Sport ou exercice pendant temps de loisirs Trajet non classé ailleurs (ex trajet pour sport pdt loisir, pour école) Travail non rémunéré (ménage, courses, bricolage, soins aux enfants, trajets personnels) Travail rémunéré (trajets pour travail rémunéré)Activité exercée au moment du traumatisme, codée selon la classification ICECI13/11/2010
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIRETaille : 60Activité exercée au moment du traumatisme, codée selon la classification OMS C513/11/2010
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIREExtérieur (rue, jardin, terrain de sport, nature) Intérieur (maison, bâtiment public, magasin...) Non-spécifiéType de lieu de survenue du traumatisme13/11/2010
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIREAutre non-spécifié Autre spécifié, précisez ci-dessous Domicile (bâtiment et aire adjacente) Ecole, lieu d'éducation (crèche, bâtiment et aires adjacentes) Institution médicale (bâtiment et aires adjacentes) NA Nature, Forêt, Montagne (lac, plage...) ND Résidence, institution (maison de retraite, prison, terrain militaire...) Zone Agriculture ou production primaire (ferme si domicile) Zone commerciale (magasin, station service, restaurant, bureaux...) Zone de loisirs/divertissement/activité culturelle et bâtiment public (parc, église, musée, mairie...) Zone de sport (piscine publique, bâtiment et aires adjacentes) Zone de transport (autoroute, nationale, rue, piste cyclable, parking, gare, train, aéroport...) Zone industrielle ou de construction (chantier, usine...) <NA>Type de lieu où est survenu le traumatisme13/11/2010
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIRETaille : 60Précision (texte libre) du type de lieu ; renseigné si la catégorie rapportée est « Autre »13/11/2010
MODULE EPIDEMIOLOGIE COMPLETAIREBac Collège, CAP, BEP Diplôme de l'enseignement supérieur 2ème cycle (licence, maitrise, master1, IUFM...) Diplôme de l'enseignement supérieur 3ème cycle (master2 ou doctorat, DEA ou DESS) ou école d'ingénieur ou « grandes écoles » Diplôme niveau bac + 2 (DEUG, DUT, BTS, PCEM) NA ND Non scolarisé Primaire <NA>Niveau d'études ou diplôme le plus élevé obtenu par le patient13/11/2010
INJURY SEVERITY SCORE0 1 2 3 4 5 6Score ISS : Score AIS de la région tête et cou13/11/2010
INJURY SEVERITY SCORE0 1 2 3 4Score ISS : Score AIS de la face13/11/2010
INJURY SEVERITY SCORE0 1 2 3 4 5 6Score ISS : Score AIS du thorax13/11/2010
INJURY SEVERITY SCORE0 1 2 3 4 5 6Score ISS : Score AIS de l'abdomen13/11/2010
INJURY SEVERITY SCORE0 1 2 3 4 5Score ISS : Score AIS des membres13/11/2010
INJURY SEVERITY SCORE0 1 2 3 4 5 6Score ISS : Score AIS des lésions cutanées et externes13/11/2010
INJURY SEVERITY SCORETaille : 1 Décimale : 0 Min = 0 Max = 75 Unité : <NA>Score ISS : score ISS (Injury Severity Score) total, somme des carrés des trois scores AIS les plus élevés13/11/2010
INJURY SEVERITY SCOREChaque segment séparé par un ";" est un code AIS.Liste des codes AIS retenus pour le patient13/11/2010
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une intervention chirurgicale au cours du séjour07/01/2019
MODULE CHIRURGICALJ0 J1 J2 >J2Délai entre l'admission et la première chirurgie (en heures)07/01/2019
MODULE CHIRURGICALTaille : 2 Décimale : 0 Min = 1 Max = 15 unité : <>Nombre total d'interventions réalisées dans les 30 jours suivant l'admission07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une intervention neurochirurgicale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOuvert FerméType de traumatisme crânien : ouvert ou fermé07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une craniectomie décompressive07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRepose du volet osseux crânien, ou cranioplastie, après une craniectomie décompressive initiale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_SERV_ACC Max = Date couranteDate et heure de réalisation de la craniectomie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALTaille : 3 Décimale : 0 Min = 0 Max = 350 Unité = heuresDélai entre l'admission et la réalisation de la craniectomie (en heures)07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonÉvacuation chirurgicale d'un hématome sous-dural07/01/2019
MODULE CHIRURGICALPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_ENTREE_HOPITAL Max = Date couranteDate et heure de l'évacuation de l'hématome sous-dural07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonÉvacuation chirurgicale d'un hématome extradural07/01/2019
MODULE CHIRURGICALPrécision = DD/MM/YYYY hh:mm Valeurs par défaut = 01/01/---- 00:00 Min = Variable : DATE_ENTREE_HOPITAL Max = Date couranteDate et heure de l'évacuation de l'hématome extradural07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une intervention chirurgicale maxillofaciale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un geste d'hémostase au niveau de la face07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une ostéosynthèse au niveau de la face07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une intervention chirurgicale cervicale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une trachéotomie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un geste d'hémostase au niveau du cou07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une intervention chirurgicale thoracique07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOuvert FerméType de traumatisme thoracique : ouvert ou fermé07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une thoracotomie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALLatérale BilatéraleLatéralité de la thoracotomie : unilatérale ou bilatérale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une ostéosynthèse costale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une sternotomie médiane07/01/2019
MODULE CHIRURGICALLatérale BilatéraleRéalisation d'un geste d'hémostase07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un geste d'hémostase au niveau cardiaque07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un geste d'hémostase au niveau pulmonaire07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un geste d'hémostase au niveau des gros vaisseaux07/01/2019
MODULE CHIRURGICALCardiaque Pulmonaire VaisseauxRéalisation d'un geste d'aérostase07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un packing thoracique07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une réparation diaphragmatique07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une intervention chirurgicale abdominale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALFermé OuvertType de traumatisme abdominal : ouvert ou fermé07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une laparoscopie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOuvert FerméExistence d'une lésion d'organe plein07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonExistence d'une atteinte du foie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonExistence d'une atteinte de la rate07/01/2019
MODULE CHIRURGICALFoie Rate Mésentère Reins Gros vaisseaux centrauxExistence d'une atteinte du mésentère07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonExistence d'une atteinte rénale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALEstomac Bloc duodénopancréatique Grêle Colon RectumExistence d'une atteinte des gros vaisseaux centraux07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonExistence d'une lésion d'organe creux07/01/2019
MODULE CHIRURGICALPacking périhépatique Clampage pédiculaire Splénectomie Néphrectomie Shunt AutreExistence d'une atteinte de l'estomac07/01/2019
MODULE CHIRURGICALTaille : 60Existence d'une atteinte du bloc duodénopancréatique07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonExistence d'une atteinte du grêle07/01/2019
MODULE CHIRURGICALEntérostase abandonnée dans l'abdomen (damage control) Réparation ou résection / anastomose Dérivation (stomie) AutreExistence d'une atteinte du côlon07/01/2019
MODULE CHIRURGICALTaille : 60Existence d'une atteinte du rectum07/01/2019
MODULE CHIRURGICALAponévrotique complète (classique) Cutanée exclusive LaparostomieRéalisation d'un geste d'hémostase07/01/2019
MODULE CHIRURGICALRéalisation d'un packing périhépatique07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un clampage pédiculaire07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOuvert FerméRéalisation d'une splénectomie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une néphrectomie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALSonde à demeure Cystocath, cystostomie Pose de sonde JJ NéphrostomieRéalisation d'un shunt07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un autre geste d'hémostase non listé07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonPrécision (texte libre) du type de geste d'hémostase abdominale ; renseigné si le geste rapporté est « Autre »07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un geste d'entérostase07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un geste d'entérostase : entérostase abandonnée dans l'abdomen (stratégie de damage control)07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOuvert FerméRéalisation d'un geste d'entérostase : réparation ou résection-anastomose07/01/2019
MODULE CHIRURGICALRéalisation d'un geste d'entérostase : dérivation par stomie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'un geste d'entérostase non listé (Autre)07/01/2019
MODULE CHIRURGICALtextePrécision (texte libre) du type de geste d'entérostase ; renseigné si le geste rapporté est « Autre »07/01/2019
MODULE CHIRURGICALAponévrotique complète (classique) Cutanée exclusive LaparostomieModalité de fermeture abdominale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie pelvienne07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOuvert FerméType de traumatisme pelvien : ouvert ou fermé07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie pelvienne avec dérivation urinaire07/01/2019
MODULE CHIRURGICALCystocath, cystostomie Néphrostomie Pose de sonde JJ Sonde à demeureModalité de la dérivation urinaire07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie pelvienne avec entérostomie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie pelvienne avec fixation du bassin07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie du rachis07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOuvert FerméType de traumatisme rachidien : ouvert ou fermé07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie vasculaire07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie vasculaire avec pose d'une endoprothèse aortique07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie vasculaire avec pontage07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie vasculaire avec ligature vasculaire07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie vasculaire avec suture vasculaire07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie vasculaire avec shunt provisoire07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie des membres07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOuvert FerméType de traumatisme des membres : ouvert ou fermé07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie des membres avec amputation07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie des membres avec hémostase chirurgicale07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie des membres avec pontage vasculaire07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie des membres avec réduction de fracture07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie des membres avec ostéosynthèse interne07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie des membres avec ostéosynthèse externe07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie des membres avec parage de plaie07/01/2019
MODULE CHIRURGICALOui NonRéalisation d'une chirurgie des membres avec réduction de luxation07/01/2019